近年來,有些醫患矛盾是由于社會對醫學局限性的認知不足,認為醫生可以“包治百病”,加之有些醫療機構水平有限,醫務人員缺乏和患者溝通的意識,導致醫患關系日趨緊張。
不僅如此,國家衛計委還會同有關部門根據“預防為主、標本兼治、打防并舉、健全機制”的原則,連續打出了以法律為抓手的“組合拳”,在開展打擊涉醫違法犯罪專項行動的同時,建立并完善了“三調解一保險”的長效機制。簡單來說,一旦出現醫患糾紛,不再僅限于院內調解的方式,而是增加了人民調解和司法調解,同時還借助以醫療責任保險為主的醫療風險分擔機制來緩解醫患矛盾。
和諧的醫患關系是社會文明的標志。醫患矛盾,受害最大的是患者,挫傷的是醫生的職業尊嚴,擾亂的是社會秩序,傷害的是民眾信心。
正因如此,國家衛計委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個部門齊抓共治,開展了為期1年的維護醫療秩序、打擊涉醫違法犯罪專項行動,同時完善醫療糾紛調處機制,提升了醫患雙方滿意度,醫患關系有所緩和。
以“法律”為抓手健全“三調解一保險”長效機制
近年來,導致醫患關系緊張的主要原因之一就是涉醫違法犯罪行為日趨嚴重,為了確保處置涉醫違法犯罪有法可依,我國出臺了一系列措施:2014年3月,公安部印發《公安機關維護醫院及周邊治安秩序六條措施》;同年4月,高法、高檢、公安部、司法部和國家衛生計生委共同印發《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》……
據悉,2014年,公安機關破獲涉醫刑事案件1349起,刑事拘留1425人,移送審查起訴347人;查處涉醫治安案件4599起;及時制止發生在醫院的現行違法行為8342次。上海、陜西等多地制定、實施了處置突發涉醫案事件工作流程與細則,及時制止、處置多起傷醫案件。
各地在探索過程中形成了一些好的做法,重慶等地法院設立了巡回法庭,海南設立了專門的醫療糾紛法庭,寧夏等地將醫療責任險與醫療糾紛人民調解有機結合,山西等地通過政府財政補助探索建立基層醫療機構風險分擔機制。
以“醫改”為平臺改善醫療服務水平
妥善處理好每一起醫療糾紛,不僅關系到維護醫患雙方的合法權益,而且對于保障正常醫療秩序,解除醫務人員在搶救病人時的后顧之憂十分重要。
為此,借助“醫改”平臺,國家衛計委出臺各項舉措完善患者就醫保障條件,提升醫療服務水平,加強醫德醫風建設,增強宣傳教育力度,等等。
近年來,我國全民醫保體系不斷健全。2014年,各級財政對新農合人均補助標準提高到320元;31個省份開展大病保險試點,實際報銷比例提高10%~15%;大力推進疾病應急救助制度,截至2014年12月底,全國各醫療機構共救助患者32.9萬人,申請資金16億元。
公立醫院改革也在2014年取得重要進展,新增第2批17個公立醫院改革國家聯系試點城市,全國縣級公立醫院改革試點擴大到1011個縣(市),推動破除“以藥補醫”、建立科學補償機制,積極開展付費方式改革,推進分級診療。
一年來,全國各級衛生行業部門落實了醫療衛生行風建設“九不準”規定和醫務人員醫德考評制度。在醫療服務行業,堅持“以病人為中心”的行業風氣愈來愈濃。同時,衛計委廣泛宣傳醫務人員崇高醫德醫風和救死扶傷精神,宣傳科學就醫知識,引導公眾形成科學就醫理念和行為,針對熱點主動發聲,解疑釋惑,疏導輿論。
調查顯示,經過一年來的工作,涉醫違法犯罪得到有效遏制,醫療糾紛得到妥善化解,呈現“兩升兩降一延伸”:醫療糾紛人民調解比例提升,醫患雙方滿意度提升,涉醫違法犯罪案件下降、醫療糾紛數量下降,醫療風險分擔覆蓋面向基層醫療機構延伸的良好局面。
數據顯示,2014年全國發生醫療糾紛11.5萬起,較2013年下降8.7%,呈現出醫療服務量增長而醫療糾紛下降的良好態勢。經各級醫學會鑒定,2014年醫療機構負主要責任以上的重大醫療事故同比下降18.9%。
來源:光明網